лечение варикоза

Варикозное расширение вен на ногах, флебология, лечение варикоза

варикозное расширение вен на ногах

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Болезнь, известная еще со времен Гиппократа. Хроническими заболеваниями вен нижних конечностей страдают до 40% взрослого населения. Ее осложнения в виде дерматитов, целлюлитов, кровотечений, тромбофлебитов, и трофических язв часто приводят к длительной утрате трудоспособности, иногда являясь причиной инвалидности. Сегодня с заболеваниями вен борются самыми разными и даже вполне безболезненными способами.

Развитию болезни способствует несостоятельность или слабость сосудистой стенки, нарушение функций клапанов, расположенных в просвете вен и вследствие дисфункции этих клапанов ----патологический рефлюкс (сброс крови) из глубоких вен в систему подкожных вен и «венозный застой».

Различные симптомы хронической венозной недостаточности развивающихся вследствие нарушения кровотока в подкожных венах являются боли в ногах, отеки и изменения кожных покровов ног - трофические расстройства в виде дерматолипосклероза, гиперпигментации, дерматитов и длительно незаживающие трофические язвы .

Негативным факторам развития венозной недостаточности способствуют:

сердечно-сосудистые заболевания;

плохая наследственность: наличие родственников с заболеваниями вен;

пол: женщины - самые частые пациенты флебологов. К развитию нарушений приводят высокий уровень эстрогенов, б

еременность, роды;

прием гормональных препаратов;

возраст: с возрастом вероятность

развития ХВН повышается;

повышенная масса тела, ожирение;

длительные статические нагрузки: сидячая или стоячая работа, путешествия, поездки в транспорте;

Диагностика и лечение

Основой диагностики заболеваний вен является осмотр опытным флебологом, ультразвуковые исследования вен. Правильная диагностика варикоза является ключевым фактором для правильного лечения. Долгое время диагностика и лечение варикозной болезни осуществлялись на "глазок". Варикозное расширение вен на ногах. Это приводило в большинстве случаев к неудовлетворительным результатам лечения. Во многом разгадка неэффективного лечения лежит в неправильной или недостаточно точной диагностике. Варикоз требует самой тщательной многосторонней оценки специалистом, имеющим значительный клинический опыт.

Сегодня трудно себе представить точную диагностику без ультразвуковой оценки венозной системы пациента. Современные УЗИ-сканеры в руках опытных специалистов позволяют выявлять сегменты венозного русла с несостоятельными клапанами и обратным кровотоком (венозный рефлюкс), зачастую на ранних стадиях.

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен дает незаменимую информацию о состоянии клапанного аппарата поверхностных и глубоких вен и о наличии и протяженности патологических сбросов. Измеряются диаметры варикозных вен. Уточняется наличие свежих тромбов и посттромбофлебитических изменений вен, а так же уточняется гемодинамическая модель заболевания.

Существует много методов лечения венозной недостаточности.

Основные задачи лечения - это устранение факторов, усугубляющих заболевание, улучшение кровотока в венах, повышение тонуса стенок вен, предотвращение развития воспаления и профилактика осложнений.

Клиника №1 предоставляет полный спектр инновационных методов лечения заболеваний венозной системы. Мы всегда нацелены на результат и, как правило, добываемся своего, в чем безусловно большую роль играет ультрасовременная материально-техническая база нашей клиники.

Варикозное расширение вен – какой метод лечения предпочтительнее?

Тот или иной метод может рекомендовать только специалист после детального обследования. Выбор метода лечения (лазер, радиочастотная абляция,склеротерапия или операция) зависит от диаметра пораженных вен, наличия патологических сбросов и протяженности варикозных изменений. На современном этапе развития флебологии основными видами оперативных вмешательств, при варикозной болезни являются:

1. "классическая" (с помощью скальпеля) венэктомия. На сегодняшний день в нашей стране является основным методом. Недостатками этого метода являются множественные разрезы (после которых иногда остаются грубые рубцы) и достаточно часто - повреждения нервов, которые в определенных местах идут в непосредственной близости к венам. Для выполнения требуется общий наркоз или региональная (спинальная, эпидуральная) анестезия, длительная по срокам послеоперационная реабилитация и утрата трудоспособности, высокая затратность. Варикозное расширение вен на ногах. В западной медицине считается устаревшим методом, однако данная методика остается в арсенале флеболога и находит применение при лечении запущенных форм заболевания. Достоинством является длительный гарантированный результат при грамотном выполнений.

2. "минифлебэктомия" - метод хирургического лечения варикозной болезни. Таким методом можно удалить практически все варикозно расширенные подкожные вены. С помощью специальных микрохирургических инструментов варикозные вены удаляют через точечные проколы кожи. Наложения и снятия швов не требуется, достаточно местной анестезии и может выполняться амбулаторно. Сразу же после операции пациент может ходить, а уже через 2-3 месяца не остается никаких следов операции. Основными недостатками этого метода являются длительность процедуры, образование синяков и кровоподтеков в области манипуляции, которые без особого воздействия сами проходят через 2-3 недели. Достоинство минифлебэктомии - превосходный косметический эффект по сравнению с классической флебэктомией при достижении таких же результатов, низкая затратность. Варикозное расширение вен на ногах. Можно комбинировать с другими методами лечения.

3.Склеротерапия –безоперационный метод лечения варикоза, основан на том, что некоторые вещества, введенные в просвет варикозно измененной подкожной вены, вызывают деструкцию ее интимы, последующей их облитерацию ("зарастанием") и исчезновение сосуда. Современные технологии склеротерапии с применением ультразвукового сканирования и пенной (Foam-Form) технологии позволяют излечивать варикозное расширение вен без операции у многих пациентов. Сочетание склеротерапии с ЭВЛК (Внутрисосудистая лазерная коагуляция)и РЧА (Радиочастотная абляция) подходит для радикального лечения у 70% больных. Основными недостатками этого метода являются высокий риск возникновения флебитов и "коагул", гиперпигментации кожи.

4. Внутрисосудистая лазерная коагуляция (ЭВЛК) «лазерное удаление подкожных вен»- одно из последних достижений в области без операционного лечения и в настоящее время стало на западе наиболее популярным методом. Это-лечение варикозной болезни нижних конечностей с помощью высокоэнергетических лазеров. Данная методика не уступает по эффективности операциям при варикозе. Учитывая безболезненность, высокую эффективность и легкий послеоперационный период, лазерное лечение варикоза получило название офисной хирургии. Суть методики заключается в термическом воздействии лазерного света на внутреннюю венозную стенку - эндотелий (происходит избирательное поглощении молекулой гемоглобина лазерного излучения с резким кратковременным повышением температуры в области воздействия). В результате происходит вскипание (вапоризация) плазмы и передача теплового импульса к эндотелию сосуда. Это приводит к надёжному закрытию венозного сосуда. Лазерное лечение при варикозной болезни позволяет сохранить трудоспособность, физическую активность и нормальный образ жизни пациента. При применении ЭВЛК осложнения встречаются крайне редко. К ним можно отнести ожоги, возможность венозного тромбофлебита, парестезии в области операции. Применение специального обезболивающего состава для местной анестезии значительно уменьшает возможность ожогов и парестезий. Вид осложнений и частота их возникновения напрямую зависят от опыта медицинского персонала и материальной обеспеченности клиники.

Инновационная технология, пришедший к нам из США - радиочастотная абляция варикозно-измененных вен, «VNUS Cloisure»

Cовременная методика, дающее возможность лечить «малой кровью» варикозное расширение вен без операционных разрезов, без общей и регионарной анестезией, без госпитализации и ограничения привычного образа жизни в послеоперационном периоде.

Радиочастотная абляция подкожных вен на сегодняшний день самый современный и безопасный метод лечение варикоза. Суть методики заключается в тепловой обработке сосуда изнутри за счет микроволн, что вызывает закрытие сосуда, наступает лечебный эффект без хирургического вмешательства. Варикозное расширение вен на ногах. Выполяется амбулаторно. Метод идентичен с ЭВЛО (лазерное удаление вен), однако отличается «мягкостью»- после процедуры отсутствуют синяки, парестезии и болезненность; пациент активизируется сразу, ношение компрессионного трикотажа достаточно в течение 7 дней(при лазерном удалении –до 8 недель), соответственно процедуру можно выполнять даже в летнее время года.

в США система появилась в марте 1999 года. С этого времени свыше 100.000 пациентам во всем мире была проведена процедура радиочастотной окклюзии (Closure procedure). Многочисленные исследования показали, что данный метод (Closure procedure) обеспечивает превосходные результаты и является методом выбора лечения пациентов, с диагнозом « варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей».

Преимущества «VNUS Closure» с другими методами лечения

1. Минимальная травматичность и превосходный косметический результат. (Отсутствие необходимости выполнения операционных разрезов в паховой области, бедра и голени)

2. Не требуется выполнение общей или регионарной анестезии.

(Процедура проводится под местным обезболеванием).

3. «Мягкость метода»- в послеоперационном периоде не возникают парестезии, синяки, отеки; нет необходимости ношения компрессионного лечебного трикотажа длительное время - достаточно 7дней.

4 .Возможность незамедлительной активации после процедуры –пациент уже на следующее утро возвращается к привычному образу жизни.

5. Нет возрастных ограничении, малотравматичность процедуры позволяет лечить пациентов преклонного возраста.

6. Можно выполнять даже при запущенных формах заболевания.