Главная >> Публикации >> Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен проявляется стойким и необратимым их расширением и удлинением из-за недостаточности клапанного аппарата вен и патологических изменений их стенки (наиболее выраженных в средней оболочке).

Наиболее часто варикозное расширение наблюдается в поверхностных венах нижних конечностей (особенно в системе большой подкожной вены, реже – в системе малой подкожной вены, нередки и сочетанные поражения).

Считается, что в основе заболевания лежит генетический дефект, обусловливающий наследственную слабость сосудистой стенки, вследствие врожденной неполноценности соединительной ткани. Также причиной заболевания могут быть врожденные артериовенозные свищи. К вторичным факторам относятся эндокринные изменения в ранний период беременности, сдавление тазовых вен на поздних сроках беременности, при опухолях живота, асците.

Течение заболевание условно разделено на стадии: отсутствие жалоб при видимых извитых варикозно расширенных венах характерно для стадии компенсации (может длиться десятилетиями); стадия субкомпенсации характеризуется появлением пастозности или преходящих отеков в области лодыжек, нижней трети голени и стопы, быстрой утомляемостью и чувством распирания в мышцах голени, ночными судорогами; при появлении выраженных признаков нарушения оттока из нижних конечностей (отеки голени и стоп, резкое расширение подкожных вен, острые боли, кожный зуд, выпадение волос, гиперпигментация кожи, индурация подкожной жировой клетчатки) наступает стадия декомпенсации.

Осложнениями варикозного расширения вен могут стать тромбофлебит, кровотечение из варикозно расширенных вен, частые рожистые воспаления, трофические язвы, лимфангиит и лимфаденит.

Диагностика варикозного расширения вен помимо функциональных проб, включает дуплексное ультразвуковое сканирование, флебография (показана при выраженной индурации тканей и наличии язв, отеках голени и бедра неясной этиологии, посттромботической болезни, рецидивах варикозной болезни и др.).

Методом выбора при лечении варикозного расширения вен является хирургическое лечение, к альтернативным методам относятся склерозирующая терапия, лазерная коагуляция вен.