Глава 2
Варикозное расширение вен. Клиническая картина заболевания
2.1 Симптомы и проявления
Варикозная болезнь крайне опасна и коварна! Начальные признаки заболевания могут проявиться не сразу. Первой ласточкой при варикозном расширении вен становится непривычная ранее усталость в ногах. На начальных стадиях болезнь практически не проявляет себя, заметны лишь незначительные отеки щиколоток и стоп. К утру, когда от отеков не остается и следа, большинство людей беспечно отмахиваются от тревожных симптомов, придумывая то или иное рациональное объяснение: устал, засиделся-находился, выпил слишком много воды, съел что-то соленое и т. д. Но со временем ноги отекают, становятся тяжелыми, словно набираются свинцом, как выражаются сами пациенты. Волка, как известно, ноги кормят на все сто процентов; человека же, если не учитывать работу руками и головой, этих процентов набирается около восьмидесяти. Поэтому, к вечеру, наслаждаясь заслуженной вечерней трапезой, мы хотим, чтобы ничто нам не мешало. А невесть откуда взявшийся дискомфорт сначала в стопах, а затем и в икроножных мышцах здорово портит ощущение праздника. И это часам к пяти-семи вечера, когда многое еще нужно успеть.
2.2 Течение заболевания
Одновременно с внутренними сигналами о неблагополучии придирчивый глаз обеспокоенного человека начинает примечать и наружные проявления болезни. Особенно нервничают девушки и молодые женщины, замечая на некогда красивых и чистых ножках замысловатые накожные рисунки, безнадежно портящие глянцевую кожу. Эти «гравюры», образованные с помощью венозных капилляров, в народе называют не понятно почему «звездочками». Иногда юные пациентки, обращающиеся ко мне, подбирают более точное определение.
«Доктор, уберите мне «сеточки», — жалуются девчонки на помолодевший варикоз. Особенно, если эти «сеточки» так и норовят выглянуть из-под мини-юбок. «Сеточки» — жаргон более удачный, это действительно часть венозной сети капилляров, расположенная непосредственно под кожей, рядом с жировой клетчаткой или же прямо внутри самого поверхностного слоя кожи. Поэтому они становятся заметными. Особенно это проявляется у людей, наделенных меньшей порцией кожного пигмента — меланина, чем остальные. Это девушки, как, впрочем, и юноши, с белой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами. Знали бы эти молодые граждане, во что это все может вылиться, если не начать предпринимать меры. Я с самого начала своей врачебной практики наблюдал быстрое, уже через 2–3 года с начала появления упомянутых «сеточек», перерождение их в так называемый ретикулярный варикоз.
Ретикулярный (сетчатый), или внутрикожный варикоз, более заметен и доставляет неприятности не только с точки зрения эстетики, он опасен тем, что крупные капилляры могут обрываться и создавать внутрикожные кровоизлияния, гематомы. Со временем эти места могут приносить все больше и больше неприятных ощущений. Кожа вокруг них начинает воспаляться и шелушиться. Возникает раздражающий зуд. Впоследствии эта картина может дополняться появлением более крупных, уже по-настоящему покрученных варикозных вен. Усталость становится все ощутимее, начинают донимать тянущие, выкручивающие боли. Стопы, икры «горят» и ноют, настоящая «зубная» боль в ногах! Варикозный дерматит становится ярко выраженным, а врачи-дерматологи, увы, зачастую оказываются совершенно беспомощными в борьбе с ним.
Варикозный дерматит — проблема совершенно не дерматологическая! Незначительные подергивания мышц, похожие на нервно-мышечный тик, перерастают в судороги. Они длятся поначалу недолго, появляются во второй половине дня, а со временем начинают одолевать и по ночам. И вот когда судороги занимают все больше и больше ночного времени, отведенного природой для сна, клиническая картина варикозной болезни становится похожей на «картину Репина». Как говорят в народе: «Все приплыли!», дальше некуда! Я позволяю себе шутить по поводу этой стадии варикозной болезни, поскольку здесь медицина еще может вмешиваться, применяя консервативные методы лечения. По существу, различают четыре стадии этого заболевания, однако данная классификация весьма условна и четких границ между ними не существует.
Я так долго и так часто созерцаю это «варикозное великолепие» на ногах своих пациентов, что порой оно перестает мне казаться чем-то неуместным. Наоборот, иногда венозный рисунок кажется изысканным украшением. Вот вены в виде виноградных гроздей — классический пример. А вот в виде «чумацкого шляха», вот напоминают «сердоликовую пектораль», а вот и настоящая «молния», поразившая ногу от паха до лодыжки! В эти извилистые рельефные вены, именуемые варикозным расширением, уходит излишек крови, чтобы при форс-мажорных обстоятельствах не пострадали здоровые вены, иными словами, чтобы венозное кровотечение не открылось посреди бела дня. Кровотечение из вен, конечно, не так «эффектно», как артериальное, когда кровь фонтаном за считанные минуты уносит человеческие жизни. Его можно остановить, прижав пальцем разорванную вену до приезда скорой помощи, однако кому такое удовольствие нужно!
2.3 Осложнения, вызванные варикозом
Итогом же и самым тяжелым клиническим проявлением варикозной болезни является тромбофлебит — закупорка вены тромбом. Если пациент волею случая попадает в государственное лечебное учреждение, то здесь, как правило, без операции не обойтись. В реанимационном отделении разговор короткий — операция! Если за дело берется народный целитель или дипломированный врач-гирудотерапевт, то избежать операции вполне возможно. Даже при стремительно развивающемся восходящем тромбофлебите пиявка может оказаться спасительницей жизни!
На последней стадии заболевания мы имеем дело уже с тлеющими, гноящимися варикозными язвами. Это самые жуткие мазки, завершающие клиническую картину варикозной болезни. Если же взять настоящий мазок из середины раны и посеять его в чашку Петри на агар-агар, то уже через сутки можно убедиться в том, насколько в ней превышает норму патогенная флора, и как трудно будет справиться с инфекцией, часто приводящей и к рожистому воспалению и даже к гангрене.
Как избежать трагических последствий? Ответ прост, как и сама болезнь, застигнутая в начальной стадии: при первых же проявлениях срочно обращайтесь к специалистам. Лучше к потомственным целителям со стажем, владеющим старинными методами постановок пиявок и рецептами из трав. Во многом Вы можете помочь себе сами. Как гласит мудрость: «Praemonitus, praemunitus!», что значит: «Кто предупрежден — тот вооружен!»
В дальнейших главах я изложу основные методы профилактики и лечения варикозного расширения вен, которые помогут вам избежать всех тех страшных проявлений, о которых вы прочли выше.
