Причины мужского бесплодия почти у половины пациентов выявить не удается. Из известных причин часто встречается инфекции половых путей, варикоцеле (варикозное расширение вен в мошонке).
Реже — нарушения гормональной регуляции, эректильная дисфункция, иммунные, генетические причины, в детстве не опустились яички, лечение некоторыми лекарственными препаратами (особенно для лечения рака).
Ниже таблица процентного соотношения наиболее известных причин мужского бесплодия.
• Неизвестные 48,5%
• Патология спермы 26%
• Олигоспермия 13%
• Тератозооспермия 8%
• Астенозооспермия 5%
• Варикоцеле 12%
• Инфекция 7%
• Иммунологические факторы 3%.
• Врожденные факторы 2%
• Сексуальные факторы 2%
• Нарушения эндокринной системы 0,6%
Исследование причин мужского бесплодия
Наиболее важное исследование бесплодия мужчин это исследование качества спермы (Спермограмма). Если все нормально другие обследования для оценки фертильности мужчины практически больше не требуются. Проблема только в специфике анализа спермы (Эякулята).
Что мужчины должны знать об анализе спермы?
1) Перед сдачей спермы не заниматься сексом 2-3 дня.
2) Не принимайте лекарства: антибиотики, гормональные препараты, наркотики и др.
3) Не потребляйте крепких алкогольных напитков, не курите.
4) Не купайтесь в горячей ванне или сауне.
Если спермограмма обнаруживает изменения, как правило, мужчину для дальнейшего обследования направляют к урологу. При необходимости проводятся другие анализы.
Как правило, рекомендуется начать обследования после года бесплодия, но часто семьи из-за мужских недугов обращаются раньше, особенно если у мужчины были заболевания, которые могут повлиять на фертильность.
Почти половине пациентов причины нарушения сперматогенеза не известны. В других случаях можно выяснить, или клиническими исследованиями определить врожденные или приобретенные причины мужского бесплодия: в детстве не опустилось в мошонку яичко, перенесенные болезни мочевых и половых путей, особенно венерические заболевания, из-за лечения, дефицит мужских гормонов из-за различных заболеваний, расширение вен мошонки (варикоцеле), генетические причины, расстройства эрекции и эякуляции.
Обратимые изменения спермы может возникнуть, если яички значительное время находятся при более высокой температуре — лихорадка из-за инфекционного заболевания, долгое и частое нахождение в сауне, работа в горячих цехах.
Данные исследований подтверждают, что качество мужской спермы курильщиков хуже, чем у некурящих, и кажется, что есть связь с продолжительностью курения и количества выкуренных сигарет в день.
Было также доказано, что ежедневное потребление алкоголя вносит некоторые изменения в сперму. Точно известно, что некоторые химические вещества вредно воздействует на сперматогенез. Это также может быть причинами мужского бесплодия.
Профилактика мужского бесплодия
Для некоторых пациентов можно было избежать бесплодия, если педиатры и родители мальчиков обратили внимание на то что оби яички были в мошонке (это особенно удобно сделать когда купаете ребенка). Это способствует своевременной диагностике и лечению крипторхизма (неопущение яичка). Также для профилактики мужского бесплодия родители должны привить мальчикам мужскую интимную гигиену.
Если больше врачей осматривали яички подростков и своевременно замечали расширения семенной вены, то вовремя бы оперировали варикоцеле. Своевременное лечение мочеполовых инфекций может помочь предотвратить мужское бесплодие. Незначительные изменения в сперме может регулироваться путем изменения образа жизни, но эти факторы редко вызывают серьезные изменения в сперматогенезе.
Лечение мужского бесплодия
Так как почти половина мужчин с проблемами производства сперматозоидов причины, которых остается неясными, возможности лекарственного лечения ограничены.
Естественно необходимо лечение инфекции мужских половых путей, из-за чего чаще всего происходит воспаление предстательной железы, что может являться причинами мужского бесплодия. Иногда можно помочь при нарушениях гормональной регуляции, или проблемах дисфункции эрекции.
Часто методы медицинского и хирургического лечения мужского бесплодия используется в сочетании с современными вспомогательными репродуктивными процедурами — внутриматочная инсеминация, ЭКО.
Рекомендую посмотреть хорошее видео про мужское бесплодие — о причинах и способах лечения!
Даже в тех случаях, когда нет сперматозоидов в сперме, часто можно получить из яичек и использоваться для оплодотворения яйцеклетки женщины. Случаев абсолютного бесплодия мужчин остается очень мало.
Прочтите также о причинах бесплодии женщин, так как это касается семейной пары, а не только мужчин!
