Чем опасно варикозное расширение вен?
Симптомы заболевания.
Традиционно варикозную болезнь не относят к опасным заболеваниям. И на ранних стадиях это действительно так. Жалобы на усталость и боли в ногах могут быть характерны как для здоровых, так и для пациентов, страдающих варикозом. Понять, когда жалобы пациента являются проявлением нормы, а когда могут уже расцениваться как проявление заболевания, бывает иногда достаточно сложно. Поэтому последнее время флебологи начали рассматривать синдром «уставших ног», состояние, которое может быть характерно как для больных, так и для здоровых. Под синдромом «уставших ног» чаще понимают боли, тяжесть и чувство распирания в икроножных мышцах, утомляемость в ногах. Такие проявления связаны с так называемой флебопатией - состоянием, при котором вены нижних конечностей не справляются с существующей нагрузкой, расширяются, что и приводит к указанным жалобам. Но эти изменения вен обратимы и при соответствующих методах профилактики симптомы этого состояния проходят. Флебопатии могут быть в период беременности.
Так же считается, что развитию такой функциональной венозной недоста точности может способствовать прием оральных контрацептивов.
Основной признак варикозной болезни нижних конечностей - расширенные вены. Они могут быть различных размеров. Самые маленькие - телеангиоэктазии - внутрикожно расположенные сосуды размерами до 0,5 -3 мм в диаметре или как их называют в быту «сосудистые звездочки», являются первыми проявлениями, индикаторами имеющейся венозной недостаточности и больше причиняют косметическое беспокойство. Более крупными являются ретикулярные вены, с диаметром сосуда до 5 мм. Ретикулярно расширенные вены обычно расположены достаточно поверхностно и иногда могут трансформироваться в варикозно расширенную вену. Нередко развитие хронической венозной недостаточности ограничивается только этими симптомами и прогрессирование процесса заключается в увеличении количества телеангиоэктазий и ретикулярных вен. Варикозная болезнь может начинаться и с появления типичных варикозных узлов (вариксов). Это свидетельствует, как правило, о повреждении клапанного аппарата вен.
Одним из ведущих симптомов у больных варикозом является отек. Первые эпизоды появления отека отмечаются, как правило, через несколько лет после возникновения болезни. В некоторых случаях визуально очень сложно определить наличие отека, поэтому приходится ориентироваться на субъективные симптомы. Пациенты жалуются на дискомфорт при ношении привычной для них обуви, часто отмечают появление медленно проходящих следов от резинки носков или гольфов. Отек имеет преходящий характер, т.е. полностью исчезает после ночного отдыха.
Считается, что отек возникает в результате нарушения баланса между фильтрацией воды в капиллярах и оттоком тканевой жидкости по лимфати ческим сосудам. В тех случаях, когда при варикозной болезни нет отеков, повышение фильтрации через капилляры компенсируется активизацией лимфотока. Следовательно, отек - это результат недостаточности работы лимфатической системы в условиях ее перегрузки. Со временем перегрузка лимфатической системы приводит к воспалению лимфатических сосудов, что вызывает еще большее их повреждение. Отеки становятся практически постоянными. Появляются трофические изменения - изменение цвета и структуры кожных покровов (приобретающих коричневатый оттенок на пораженных участках). Это происходит за счет миграции белых кровяных телец - лейкоцитов из сосудистого русла в окружающие ткани. Известно, что у здоровых людей в нижних конечностях депонируется 5-20% лейкоцитов. При подъеме конечностей этот показатель быстро снижается. При варикозной болезни в кровеносном русле сосредоточено более 30% лейкоцитов.
Это обусловлено застоем венозной крови и повышенным давлением в венах. Эти факторы способствуют проникновению лейкоцитов через стенки сосудов в окружающие ткани, их активации и развитию безмикробного воспаления в окружающих тканях, что является одним из ведущих механизмов развития осложнений варикозной болезни.
При длительно существующем варикозе могут развиться такие осложнения. к ак тромбофлебит, экзема, трофические язвы.
Велика вероятность травмирования варикозно расширенных узлов нижней конечности. Развитие осложнений может представлять серьезную угрозу для жизни. Одним из самых опасных осложнений рассматриваемого заболевания является - ТРОМБОФЛЕБИТ. Под тромбофлебитом понимают патологическое образование тромбов в венозных стволах с признаками их воспаления. Признаками тромбофлебита является появление выраженных болей по ходу вены, покраснение, местный жар, появление локальной припухлости, в ряде случаев недомогание, озноб.
Появление описанных жалоб требует срочного обращения к врачу.
Следующая глава >>>
Варикозная болезнь (пособие для пациентов)
Назад в раздел
